入冬之后气温大幅降低，人员室内活动增多，室内外空气流通减少，增加了呼吸道传染病传播的概率。老年人、儿童、有基础疾病的人群因抵抗力较低，更易受各类病毒、细菌、支原体的侵扰，应当予以重视。南京疾控专家提醒：12月，市民需要重点关注流感、肺炎支原体感染、水痘、诺如病毒感染性腹泻。

一、流感与肺炎支原体感染

流感的症状包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉痛、乏力等，严重的病例可能会导致肺炎和其他并发症。流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品而传播。进入秋冬季后，我市以甲型H3N2亚型为主导的流感病毒活跃度逐步升高，并出现秋冬季的流感流行高峰。

肺炎支原体主要通过空气飞沫传播，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。肺炎支原体感染人体后可出现发热、咳嗽等临床症状，伴有头痛流涕、咽痛、耳痛等，部分也可表现为无症状。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。目前，尚无特定的疫苗用于预防肺炎支原体感染。

流感和肺炎支原体感染的早期症状往往难以区分，市民一般很难自行判断，通过医疗机构进行病原学检测可以做出明确诊断。同为呼吸道传染病，预防措施是相似的。

防病措施

1.健康生活方式：保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动和规律的作息时间，以增强免疫力；尽量避免到人群密集的场所。

2.做好个人卫生：在人群密集的场所或有流感病例的区域，正确佩戴口罩可以有效防止病毒的传播；使用肥皂（或洗手液）和流水彻底洗手，尤其是接触公共场所后或与病例近距离接触后；避免在手部不清洁的状态下触摸口鼻眼等部位；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免将病毒传播给他人。

3.加强室内通风，建议每天通风2次，每次不少于30分钟；被褥、衣物、玩具等物品可进行阳光暴晒消毒。

4.接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一，建议老年人、孕妇、儿童和慢性疾病患者等脆弱人群优先接种流感疫苗。

5.人员密集单位（学校、托幼机构等）做好人员健康监测，出现症状及早居家休养或就医，避免带病学习、工作等，有助于防止集体单位发生暴发疫情。

二、水痘

水痘是冬季常见的一种传染病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多见于儿童和青少年，临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。水痘和带状疱疹患者都是水痘的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可以通过接触被污染的物品传播。水痘传染期通常从出疹前1~2 天开始到所有皮损干燥结痂为止。水痘潜伏期为10-21天，多为14天。初次感染后可获长久免疫力，罕见再感染。

防病措施

1.避免与水痘患者密切接触。水痘可以通过飞沫传播，与患者保持一定距离可以减少感染的风险。

2.勤洗手，特别是在接触到患者、可能被病毒污染的物体或表面后。避免与患者共用毛巾、衣物、餐具等个人物品，以防止病毒的传播。

3.保持室内通风，定期清洁和消毒常用物品，如玩具、床单、被褥等。

4.接种疫苗是预防水痘最有效的措施。水痘的传染性极强，对于发生水痘疫情的学校和班级，对其他易感学生及早应急接种是防止发生更大规模扩散的有效方法。

特别提醒

水痘轻症患者实行居家休养即可痊愈，居家休养期间注意事项如下：水痘患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处以免引起继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可以涂抗生素软膏。

三、诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒是一种常见的引起急性胃肠炎的病毒，它是全球范围内急性胃肠炎的主要致病原之一。患者和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。主要以粪-口传播途径为主，也可通过吸入呕吐物产生的气溶胶、间接接触被污染的物品和环境等感染。诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时。常见的症状主要包括：腹泻、腹痛、恶心、呕吐，部分患者有低热、头痛、乏力等症状。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。腹泻多为黄色稀水便，无脓血和黏液。

防病措施

1.饭前、便后、加工食物前应规范洗手，需注意含酒精的消毒湿巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

2.不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟煮透。

3.诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离；轻症患者可居家隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗；患者应勤洗手，保持手卫生，尽量和健康的家人分开食宿。

4.保持室内温度适宜，定期开窗通风；对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒；在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

来源：南京疾控

2023-12-08